טיפול בתופעות פגיעת ראש טראומתית

טיפול בפגיעת ראש

על פגיעת ראש טראומתית

ההגדרה הרשמית לפגיעת ראש על פי הארגון הארצי האמריקאי לפגיעות ראש (NHIF) היא ” ..חבלה למוח הנגרמת כתוצאה מכוח חיצוני, שיכולה להוביל לאובדן או לשינויים במצב ההכרה ואשר גורמת לליקויים ביכולות קוגניטיביות או לליקויים בתפקוד הפיזי”.
כ 2% מהאוכלוסייה סובלים מפגיעות ראש כאלה לאורך החיים. פגיעת ראש יכולה לגרום לפגיעה מפושטת או ממוקדת במוח. האזורים שנפגעים יוצרים את הסימפטומים האופייניים לחבלת הראש, שהנפוצים בהם הם ירידה בזיכרון, עצבנות יתר, התפרצויות זעם, הפרעות שינה, מצב רוח ירוד, קשיי ריכוז וקשיי קשב, רגישות לרעש, כאבי ראש ועוד. במקרים רבים הבעיות הן כרוניות ופוגעות בתפקוד הפיזי, הרגשי, התעסוקתי והחברתי.
החבלה במוח מביאה לכך שאיזור מוח מסויים מתפקד באופן לא תקין. כל איזור מוח נושא עימו תפקיד מסויים והפגיעה באותו איזור גורמת לסימפטומים השונים בהתאם.

בסריקה מוחית שאנו מבצעים ((qEEG ניתן יהיה לזהות איזור פגוע על ידי עודף גלים איטיים מסוגים שונים באותו מקום.

טיפול בפגיעות ראש באמצעות טכנולוגיית נוירופידבק

טיפול בפגיעת ראש

נוירופידבק (NeuroFeedback) היא שיטת טיפול מודרנית המאפשרת למטופל ללמד את מוחו כיצד לפעול באופן אופטימלי. באמצעות נוירופידבק ניתן לטפל בהצלחה רבה באנשים הסובלים מפגיעות ראש שונות. הסדרת פעילות גלי המוח הנלמדת במהלך הטיפול מביאה להקלה משמעותית ביכולת הקוגניטיביות השונות שנפגעו בעת החבלה.

הטיפול מסייע בשיפור תפקודי הקשב, הריכוז, הזיכרון, השליטה בדחפים ועוד.

  • מוכח מחקרית
  • ההשפעה נשמרת לטווח הארוך
  • הטיפול יעיל במגוון רחב של גילאים
  • 80% מהמטופלים מדווחים על הקלה בסימפטומים
  • הטיפול נעשה בפיקוח רפואי
  • טיפול לא פולשני ולא תרופתי

  • הטיפול עובד! צוות מקצועי, ד”ר תודר מלווה ומכיר את המטופלים, והבנות במשרד, משדרות מקצועיות ואדיבות.

    ב. (מטופל לשעבר)



לעוד המלצות ומכתבים ממטופלים...

  • ד״ר דורון רופא מעולה מבין עניין ועוזר הרבה גם מעבר לשעות העבודה שלו, זה כלל לא מובן מאליו, המשך כך.

    א. (מטופל לשעבר)


  • הצוות מקצועי ואדיב. מעולם לא נתקלתי ברמה כזאת של אכפתיות, הסבר מדוייק על הטיפול וכן רמת התעניינות בתגובות שלאחר הטיפול. יישר כח!

    י. (מטופל לשעבר)


  • היחס והשרות שקיבלתי, היה מצוין, ד”ר דורון תודר בן אדם חם אמפטי מקשיב ובעל מקצוע בפסיכיאטריה. לי היה תמיד נוח לשוחח ולהתייעץ איתו, והוא עזר לי למטרה שבאתי

    ב. (מטופל לשעבר)


תיאור מקרה של טיפול בפגיעת ראש טראומתית

  • כ. היה גבר בן 35 בעת שנפגע בתאונת דרכים. כבר ביום הראשון לאחר התאונה התברר שהפך לאדם אחר. לאחר התאונה אושפז בבית החולים שם החל לנהוג באלימות כלפי הצוות המטפל. הוא הפסיק לעבוד כיוון שלא פסק מלריב עם עובדיו ולקוחותיו. כמעשה של שגרה נהג לנפץ חפצים בבית בעת התפרצויות הזעם שלו. כ. הרגיש כי איבד את הזיכרון וכל הזמן בני משפחתו הזכירו לו מה עליו לעשות ולאן עליו ללכת. מאז התאונה הוא חש גם ירידה במצב הרוח, כאבי ראש ניכרים והפרעות שינה משמעותיות. בבדיקות ההדמיה שעבר, לא אובחנה בעיה.
    לאורך שנים רבות קיבל מגוון גדול של תרופות מסוגים שונים שלא הביאו לשינוי משמעותי במצבו. כן טופל במסגרות שיקום רבות אך לא הצליח להפיק מהן תועלת עקב מצבו הנפשי והנוירולוגי.
    5 שנים לאחר התאונה, הוא הגיע לטיפול באמצעות נוירופידבק. הוא טופל פעמיים בשבוע במשך כשנה (כ 100 מפגשים). אט-אט חל שיפור במצבו. כאבי הראש פחתו, התפרצויות הזעם הפכו נדירות, הוא הצליח לישון ובעקבות השיפור בזיכרון הצליח אף לעקוב בעניין אחר תוכניות בטלוויזיה. בני ביתו דיווחו אף הם על שיפור ניכר במצבו ועל ירידה דרמטית בהתפרצויות הזעם שלו. מבחנים נוירוקוגניטיביים שנערכו טרם הטיפול ולאחריו הראו שיפור ניכר במדדי הזיכרון, הקשב הריכוז, התכנון ועוד. עתה, 6 שנים לאחר התאונה, כ. מרגיש שהוא שוב מקבל שליטה על חייו.


תקציר מאמרים בנושא פגיעת ראש טראומתית

  • שם מאמר : האם טיפול נוירופידבק יכול לצמצם את השינויים המוחיים שנגרמים עקב פגיעות ראש?
    מקום פרסום : NeuroRehabilitation, September 18,2014

    מחקרים בעבר מצאו כי נוירופידבק יכול לשפר תפקוד קוגנטיבי וויסות מוחי בקרב מטופלים עם פגיעת ראש. המטרה של מאמר זה לבדוק את השינויים במבנה ותפקוד המח לאחר הטיפול.
    במחקר השתתפו שני מטופלים עם פגיעת ראש בדרגה בינונית, גבר בן 20, וילדה בת 12. למטופלים היו יותר משבעה סימפטומים האופיינים לזעזוע מח: כאבי ראש, סחרחורות, חוסר יכולת להתרכז, התקפי זעם, עייפות, פגיעה בזיכרון וקושי עם רעשים חזקים ואור חזק. בנוסף, במבחנים שהועברו להם נמצא שהתפקוד הקוגנטיבי שלהם היה פגוע.
    כחלק מהמחקר, המטופלים עברו 20 טיפולים של נוירופידבק, 3 פעמים בשבוע במשך חודשיים. העבירו להם מבחנים, בדקו את כמות הסימפטומים שלהם, וערכו להם סריקתMRI של מבנה המח לפני ואחרי הטיפול.
    תוצאות- לאחר הטיפול הציונים במבחנים כדוגמאת תפקוד מוטורי וזיכרון השתפרו, וגם מספר הסימפטומים ירד. יתר על כן, לאחר הטיפול מצאו שינויים במבנה המח שהיה פגוע כתוצאה מפגיעת הראש. השינויים במבנה המח כללו קשרים חדשים בין איזורים במח שנפגעו, ועלייה בנפח המח.
    לסיכום, טיפול הנוירופידבק הוביל לשינויים משמעותיים במבנה ותפקוד המח בקרב מטופלים צעירים עם פגיעת ראש בדרגה בינונית.


  • שם מאמר : השוואה בין אסטרטגיות שיקומיות בקרב פגועי ראש: שימוש במחשב, אסטרטגיות קוגנטיביות, תרופות ונוירופידבק
    מקום פרסום : Appl Psychophysiol Biofeedback (2008) 33:101–124

    מאמר זה הינו מאמר סקירה בו נאספו מחקרים רבים מתחום השיקום של פגועי הראש. הנתונים מכל המחקרים הוזנו לבסיס נתונים וממנו הוסקו מסקנות. 
    נבחרו מאמרים בתחום השיקום של פגועי הראש בהם היה שימוש באחת מ 4 האסטרטגיות השיקומיות הבאות: טיפול תרופתי, טיפול באמצעות מתן אסטרטגיות קוגנטיביות, שימוש בתוכנות מחשב וטיפול באמצעות נוירופידבק. 
    נבדק מכלול גדול של מאפיינים קוגנטיביים (זיכרון לצורותיו השונות, תכנון ועוד).
    עפ”י מסקנות המאמר, ישנם תחומים בהם השיקום באמצעות נוירופידבק עדיף על כל שיטה אחרת (למשל זכירה לאחר קריאת קטע) ויש תחומים בהם שיטות אחרות עדיפות (למשל זכירת אוצר מילים). בסך הכל במרבית התחומים הטיפול באמצעות נוירופידבק היה עדיף על השיטות האחרות. כותבי המאמר ממליצים על שילוב הטיפול בנוירופידבק בשיקום פגועי הראש.